Данные родителя (законного представителя)

Ф.И.О.:

Гражданство:

паспорт <серия, номер>:

выдан <кем, дата выдачи>:  

проживает по адресу:


Данные ребенка (далее – Обучающийся)

Ф.И.О. пол дата рождения
   
Контактные данные (e-mail):

Согласие на обработку персональных данных

Передаю в <название ОУ> по адресу <адрес ОУ> (далее ОУ) указанные персональные данные (далее - ПДн) для ведения учета учебной деятельности, в том числе, успеваемости Обучающегося в электронном журнале РУЖЭЛЬ.

В соответствии с федеральным законом от 27.07.2006 №152-ФЗ «О персональных данных» я даю согласие на их обработку, сознавая, что электронный журнал является общедоступным источником информации в сети Интернет и нижеследующие данные обучающихся считаются общедоступными:

Я даю согласие на обмен информацией по указанным мною электронным адресам, в том числе, на получение сводки успеваемости из электронного журнала, сознавая, что данный обмен будет осуществляться посредством общедоступных ресурсов.

Настоящее согласие в отношении обработки указанных ПДн действует на весь период ведения учета учебной деятельности Обучающегося до передачи необходимой отчетной информации о ней на хранение, предусмотренное действующим законодательством и нормативными актами ОУ.

Я знаю о праве отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть направлен мной в адрес ОУ по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку представителю ОУ.

Дата:

Подпись дающего согласие:

Соответствие данных паспорта проверено

(подпись ответственного лица с расшифровкой)